מאת: ד"ר אבי לוין
עייפות שלא עוברת, כאב ראש, קושי להתרכז או תחושת סחרחורת הם לא תמיד תוצאה של עומס, לחץ או מחסור בשעות שינה. לא פעם מדובר דווקא באחד המצבים השכיחים והקלים ביותר למניעה : התייבשות. ד"ר אבי לוין, מומחה לרפואת משפחה בקופ"ח מאוחדת, מסביר ל"השבוע בנתניה" כיצד הגוף מאותת שחסרים לו נוזלים עוד הרבה לפני שמופיעה תחושת הצמא, מי נמצא בסיכון גבוה במיוחד, ואילו סימנים מחייבים בדיקה רפואית. "ברוב המקרים, אם מזהים את הסימנים בזמן ומקפידים על שתייה מספקת, אפשר למנוע את ההתייבשות ואת הסיבוכים שהיא עלולה לגרום."
גם איבוד של אחוזים בודדים מנפח הנוזלים בגוף עלול לפגוע בתפקוד המוח, ביכולת הריכוז, בביצועים הגופניים ואפילו במצב הרוח. "החדשות הטובות הן שבדרך כלל אפשר למנוע את המצב בקלות אם מזהים את הסימנים בזמן", הוא אומר ומפרט:
עייפות שלא עוברת: אחד הסימנים הראשונים להתייבשות הוא תחושת עייפות או חולשה כללית. כאשר הגוף מאבד נוזלים, נפח הדם יורד, והלב נדרש לעבוד קשה יותר כדי להזרים חמצן לרקמות. התוצאה היא תחושת תשישות, גם אם ישנתם היטב.
כאב ראש ללא סיבה ברורה: כאבי ראש הם מהתלונות השכיחות ביותר הקשורות להתייבשות. הירידה בכמות הנוזלים משפיעה על זרימת הדם ועל מאזן הנוזלים במוח, ולכן פעמים רבות שתיית מים מספקת יכולה להביא להקלה משמעותית.
מתקשים להתרכז? אם אתם קוראים את אותה שורה שוב ושוב, מתקשים לקבל החלטות או מרגישים "מעורפלים", ייתכן שהסיבה היא מחסור בנוזלים. גם התייבשות קלה פוגעת בקשב, בזיכרון ובמהירות החשיבה. אצל ילדים היא עלולה להתבטא בירידה בריכוז, עצבנות או קושי בלמידה.
הלב עובד קשה יותר: כאשר הגוף מאבד נוזלים, הלב מפצה באמצעות עלייה בקצב הדופק כדי לשמור על אספקת הדם לאיברים החיוניים. לעיתים זה מלווה גם בסחרחורת, במיוחד במעבר מישיבה או שכיבה לעמידה.
השרירים מאותתים: התכווצויות שרירים, בעיקר לאחר פעילות גופנית או עבודה בחום, הן סימן אופייני נוסף. איבוד נוזלים ומלחים חיוניים כמו נתרן ואשלגן פוגע בפעילות התקינה של השרירים ועלול לגרום לכיווצים כואבים.
יש גם סימנים פחות מוכרים: התייבשות יכולה להתבטא גם בשתן כהה ובכמות קטנה מהרגיל, יובש בפה ובשפתיים, ירידה בתדירות מתן השתן, תחושת חולשה כללית, עצבנות או ירידה במצב הרוח.
מי נמצא בסיכון גבוה במיוחד? ישנן אוכלוסיות שבהן התייבשות עלולה להתפתח מהר יותר ואף להיות מסוכנת יותר. בראש הרשימה נמצאים תינוקות וילדים צעירים, שאינם תמיד מבקשים לשתות גם כאשר הם זקוקים לכך. גם מבוגרים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון מוגבר, משום שעם הגיל תחושת הצמא נחלשת באופן טבעי. נשים בהריון ומניקות זקוקות לכמות נוזלים גדולה יותר. כך גם אנשים הסובלים ממחלות כרוניות כמו סוכרת, מחלות כליה או מחלות לב, וכן מי שנוטלים תרופות משתנות.
בנוסף, ספורטאים, עובדים בחוץ, חיילים וכל מי שנמצא שעות ארוכות בשמש או בסביבה חמה מאבדים כמויות גדולות של נוזלים ועליהם להקפיד במיוחד על שתייה מסודרת.
איך מונעים התייבשות? הכלל החשוב ביותר הוא לא לחכות לצמא. מומלץ לשתות מים לאורך כל היום, גם אם אינכם מרגישים צורך מיידי. בימים חמים, בזמן פעילות גופנית או בעת שהייה ממושכת בחוץ, יש להגביר את השתייה בהתאם לאובדן הנוזלים. כדאי גם לשים לב לצבע השתן. שתן בהיר בדרך כלל מעיד על מאזן נוזלים תקין, בעוד ששתן כהה עשוי להעיד על צורך בשתייה.
ומתי צריך לפנות לרופא? אם מופיעים סימנים כמו בלבול, ישנוניות חריגה, סחרחורת משמעותית, התעלפות, הקאות ממושכות, ירידה ניכרת בכמות השתן או קושי לעמוד. ייתכן שמדובר בהתייבשות משמעותית המחייבת הערכה רפואית בהקדם.
"הגוף כמעט תמיד מאותת לנו כשהוא זקוק לנוזלים, השאלה היא אם אנחנו מקשיבים", מסכם ד"ר לוין. "לא צריך לחכות לצמא. הקפדה על שתייה לאורך היום והיכרות עם סימני האזהרה המוקדמים הן הדרך הפשוטה והיעילה ביותר למנוע התייבשות ולשמור על הבריאות במהלך הקיץ."
