גילוי מוקדם מציל חיים. זו אינה רק סיסמה, אלא עובדה מוכחת. זו הסיבה שבדיקות תקופתיות חשובות כל כך. ככל שהאבחון נעשה בשלבים ראשוניים, כך גדלים סיכויי ההחלמה והטיפולים הופכים לממוקדים ולפשוטים יותר.
"האתגר הגדול ביותר שלנו, הוא לגלות את המחלה מוקדם ככל האפשר" מדגיש אילן ברק, מייסד ומנכ"ל המרכז הרפואי 360 מעלות שיא, שירותי רפואה " אבחון מוקדם מאפשר לנו להציע טיפול יעיל, עוד לפני שהגידול הופך למורכב".
איך מאבחנים סרטן שד?
אבחון סרטן השד מבוסס על שילוב בין טכנולוגיות דימות מתקדמות לבין הערכה קלינית של מומחה. התהליך מתחיל לרוב בבדיקה ידנית על ידי כירורג שד, ומשם ממשיך לבירור מעמיק באמצעות ממוגרפיה ו/או אולטרסאונד שד, המאפשרים לזהות ממצאים שאינם ניתנים למישוש. אם עולה חשד בבדיקות אלו, השלב הבא באבחנה, הוא ביצוע ביופסיה, דגימת רקמה קטנה שנבדקת תחת מיקרוסקופ במעבדה. בדיקה זו, היא היחידה שיכולה לקבוע בוודאות האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר.
בדיקת ממוגרפיה
ממוגרפיה מתבססת על צילומי רנטגן במינון נמוך. צילומים אלה יכולים לעזור לאתר סרטן השד. ממוגרפיה מומלצת כבדיקת סקר מרכזית לגילוי מוקדם של סרטן השד, אצל נשים שאין להן תסמינים או בעיות בשד. וכן, כבדיקה אבחנתית אצל נשים שבבדיקת ממוגרפיית הסקר, נראה משהו חריג. בממוגרפיה אבחנתית מבצעים מספר גדול יותר של צילומים בזוויות שונות.
ממוגרפיה מראה אזורים חריגים בשד, אך לא ניתן לזהות בוודאות אם אזור חריג הוא סרטן, אבל הבדיקה מסייעת לרופא להחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות .
הבדיקה עצמה מתבצעת באמצעות מכשיר, המורכב משני לוחות שדוחסים את השד, כדי לפזר את הרקמה. כך מתקבלת תמונה באיכות טובה יותר ומאפשרת שימוש בפחות קרינה.
כיום, נעשה שימוש בממוגרפיה דיגיטלית, לרבות ממוגרפיה תלת ממדית , המאפשרת לצלם הרבה צילומי רנטגן במינון נמוך, והמחשב מרכיב את התמונות לסדרה של פרוסות דקות. כך הרופא יכול לראות את רקמות השד בצורה ברורה יותר, ולזהות רקמות חריגות. ממוגרפיה תלת ממדית לעיתים מייתרת בדיקות נוספות.
אולטרסאונד שד
בדיקת אולטרסאונד שד מתבססת על טכנולוגיית גלי קול (ללא קרינה) המוחזרים מרקמות השד ומעובדים לתמונות ממוחשבות ומפורטות. יתרונה הגדול של הבדיקה טמון ביכולתה להבחין בין סוגי ממצאים שונים: היא מאפשרת לרופא לקבוע האם גוש מסוים הוא ציסטה (שקית מלאה בנוזל, לרוב שפירה) או גוש מוצק – הבחנה שקשה לעיתים לבצע באמצעות ממוגרפיה לבדה.
חשוב להבין, כי אולטרסאונד אינו מחליף את הממוגרפיה, אלא משמש כבדיקה משלימה להשלמת התמונה האבחנתית. הוא חיוני במיוחד בשני מקרים מרכזיים: אצל נשים עם רקמת שד צפופה, הממוגרפיה עלולה להיות פחות מדויקת בשל קושי "לראות" דרך הרקמה הצפופה. האולטרסאונד חודר מבעד לצפיפות זו ומסייע באיתור אזורים חשודים שהסתתרו; ובמצב שבממוגרפיה עולה חשד לגבי אזור מסוים, האולטרסאונד מאפשר לבחון אותו ברזולוציה גבוהה יותר כדי לקבל אבחנה מדויקת.
הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר ידני, הנקרא מתמר. הבודק מורח ג'ל על העור ואז מחליק את המתמר על העור. המתמר שולח גלי קול וקולט את ההדים המוחזרים מרקמות השד. ההדים האלה הופכים לתמונה על מסך מחשב.
MRI של השד
MRI שד מתבסס על שימוש בגלי רדיו ומגנטים חזקים כדי ליצור תמונות מפורטות של פנים השד. בדיקת MRI שד אינה מתבצעת כבדיקת סקר בפני עצמה, אלא רק בקרב נשים שנמצאו בסיכון גבוה לסרטן שד, כבדיקה משלימה לממוגרפיה.
MRI מאפשר לזהות סוגי סרטן מסוימים שלא נראים בממוגרפיה, הוא גם מאפשר לזהות מצבים שזוהו בממוגרפיה כסרטן, אך מתברר שהם לא סרטן.
MRI מסייע במצבים שהסרטן כבר אובחן, ובאמצעותו ניתן לקבוע את הגודל והמיקום המדויקים של הסרטן, לחפש גידולים נוספים בשד ולבדוק גידולים בשד השני.
בדיקת MRI מתבצעת באמצעות שימוש במגנטים חזקים וגלי רדיו כדי ליצור תמונות חתך מפורטות מאוד של הגוף. המכשיר כולל גם התקן מיוחד הנקרא סליל חזה ייעודי להדמיית השדיים. סורק MRI מצלם תמונות מזוויות רבות, ויוצר תמונות של חלקי רקמות רכות בגוף שלפעמים קשה לראות באמצעות בדיקות הדמיה אחרות.
בניגוד לממוגרפיה או אולטרסאונד של השד, MRI השד דורש הזרקת חומר ניגוד לווריד לפני הצילום. זה עוזר להקל על זיהוי אזורים חריגים בשדיים.
הבדיקה אינה כואבת, אבל צריך לשכב בשקט בתוך הצינור הצר של סורק ה MRI.
לא כל בתי החולים ומרכזי ההדמיה מחזיקים בציוד ייעודי ל-MRI שד.
ביופסיית שד
בדיקה שנועדה לקבוע בוודאות, האם מדובר בגידול סרטני או בגידול שפיר. ביופסיה של השד היא הליך שנעשה ללקיחת דגימת רקמה מהשד, כדי לבדוק אותה במעבדה ולבדוק אם היא מכילה תאי סרטן.
הצורך בביופסיית שד לא בהכרח אומר שיש לך סרטן. רוב תוצאות הביופסיה אינן סרטן, אבל ביופסיה היא הדרך היחידה לדעת בוודאות.
גילוי מוקדם של סרטן השד הוא גורם משמעותי בהעלאת סיכויי ההחלמה. ככל שהאבחון נעשה בשלבים מוקדמים יותר, הטיפול הופך ליעיל יותר ולפחות פולשני, עם פוטנציאל גבוה להחלמה מלאה.
תמונה:freepik
