כף רגל סוכרתית היא הסיבוך הנפוץ ביותר בקרב חולי סוכרת. ד"ר רם ז"ק, מומחה בכירורגיה אורתופדית בקופת חולים מאוחדת, מצביע על סימני האזהרה וכיצד ניתן לערוך טיפול מונע
"מחלת הסוכרת הינה המחלה האנדוקרינית הנפוצה ביותר בעולם המערבי" אומר ד"ר רם ז"ק, מומחה בכירורגיה אורתופדית, ל"השבוע בנתניה". "בעקבות חוסר יצור של הורמון האינסולין (סוכרת סוג 1 או "סוכרת נעורים") או חוסר תגובה של הגוף להורמון (סוכרת סוג 2) נפגע משק הגלוקוז בדם. כתוצאה מכך נפגעים כלי דם ועצבים פריפריים בעיקר, המובילים לפגיעה באיברים ובמערכות שונות בגופנו. בקרב חולי הסוכרת, הסיבוך הנפוץ ביותר אשר מוביל לאשפוז הינו כף רגל סוכרתית".
מהי כף רגל סוכרתית?
כף רגל סוכרתית מתבטאת בהופעה של פצעים קשיי ריפוי הנקראים "כיבים". הכיבים קשורים בדרך כלל להפרעה בתחושה הנקראת 'נוירופתיה פריפרית', להפרעה באספקת הדם הנקראת 'וסקולופתיה פריפרית' ובדרך כלל לשילוב של שני המצבים.
מהם סימני אזהרה הראשונים?
סימן האזהרה הראשון להתפתחות כף רגל סוכרתית הינה אבחנת מחלת הסוכרת עצמה. כבר במצב זה כף הרגל מוגדרת ככף רגל בסיכון וזאת עקב הפגיעה התחושתית העלולה להביא לפציעתה.
מה ניתן לעשות על מנת להימנע מכך?
שינויים הכרחיים באורח חיינו יכולים למנוע התפתחות כיבים ושאר המחלות הנגרמות כתוצאה ממחלת הסוכרת. מדובר בראש ובראשונה באיזון רמות הגלוקוז באמצעות מספר מרכיבים: שינויים תזונתיים, שינויים התנהגותיים, שילוב פעילות גופנית, תרופות במידת הצורך ומעקב קבוע אצל רופא המשפחה או האנדוקרינולוג.
בהקשר לכף רגל סוכרתית, מומלץ להתאים מדרסים לפי מידה ואף נעליים לפי מידת גבס, כבר בשלב האבחון. היות ומדובר בחוסר תחושה יש לבדוק ולוודא יום יום שאין סימני פציעה, שפשוף או כוויה בכף הרגל. יש לשמור על ההיגיינה של כפות הרגליים באמצעות רחצה וייבוש קפדניים ולשמן את העור במידה והוא יבש.
סימני אזהרה שדורשים פנייה מיידית לרופא
למרות כל אמצעי המניעה עלולים להופיע הסימנים הבאים: כאב, נפיחות, אודם, שינויים מבניים-עיוותים של כף הרגל, חום מקומי, פצעים, הפרשות וחום סיסטמי.במצבים אלו יש לפנות מיידית לרופא המטפל לצורך הערכה וטיפול בהתאם.
"הדרך הטובה ביותר לטפל בכף רגל סוכרתית היא מניעה. לשם כך נדרש לעשות שינוי דרסטי באורח חיינו, ממש לעשות "סוויץ' בראש", להפנים כי חיינו השתנו בצורה משמעותית ולפעול בהתאם", מסכם ד"ר ז"ק.
לשם כך נדרשים בדיקה שגרתית ותקופתית לכפות הרגליים, זיהוי גורמים מסכנים להתפתחות פצעים, שימוש בנעליים ומדרסים אורתופדיים בהתאמה אישית, טיפול מקדים בפצעים ומניעתם. כל זאת כמובן בשילוב איזון קפדני של רמות הסוכר והקפדה על דיאטה מותאמת ואורח חיים בריא המשלב תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה.
דר רם זק צלם יצחק שוקרון
