מצב סיעודי הוא מצב לא נעים בכל כך הרבה צורות. התלות באנשים אחרים היא דבר מאתגר במיוחד, גם ברמה הפיסית, אבל גם ברמות הנפשית והרגשית. מעבר לכך, הקושי הטכני בניהול החיים וההתמודדות עם השינויים בהרגלי החיים וביכולות שלנו זה אתגר מתמשך ומשתנה. אם יש משהו שיכול לתמוך בנו, כל דבר שיכול לתמוך בנו, חשוב שנדע עליו, ונשתמש בו בהקדם. ביטוח סיעודי הוא כלי עזר שכזה, וביטוח סיעודי כללית הוא חלק מזה.
הביטוח הסיעודי הוא בעצם ביטוח פרטי, שמשלמים עליו לאורך שנים. הביטוח הזה יכול לכלול מגוון רחב של שירותי סעד, ויכול לכלול סעיפים שונים ומגבלות שונות בהתאם, לדוגמה, למצב הבריאותי שלכם בזמן ההצטרפות לביטוח. מה שהרבה אנשים לא מודעים אליו הוא שבמקביל לביטוח הסיעודי הפרטי, קיים גם ביטוח סיעודי קבוצתי, ביטוח תחת קופת החולים אליה משויך המבוטח, ביטוח שיכול לשלם גם כן על הצרכים שלכם.
איך זה עובד?
מבוטחים רבים בקופות החולים השונות משלמים באופן עקיף לביטוח סיעודי. זה קורה כאשר ברגע זה או אחר צורף המבוטח באופן אוטומטי לגמרי לביטוח סיעודי כללית לדוגמה, וכחלק מהתשלום החודשי על ביטוח הבריאות שגובה קופת החולים, כלול גם דמי הביטוח למצבי סעד.
העניין הוא שאתם, כמבוטחי קופת חולים, רואים בשורת החיוב רק את החיוב החודשי שלכם. לא מופיע שם הפירוט לאן הולך הכסף הזה, אלא שהוא מגיע לקופת החולים. ומן הצד השני, קופת החולים גובה מכם את התשלום, ומפרישה חלק ממנו לטובת הביטוח הסיעודי, בעוד שהמבוטח שכח או שבכלל לא היה מודע מלכתחילה כי הוא מבוטח תחת ביטוח סיעודי.
כדאי אם כך לבדוק ולברר האם אתם מבוטחים בביטוח הסיעודי דרך הקופה, כי יכול להיות שמגיע לכם הרבה מאוד כסף. חשוב לדעת כי הביטוח הסיעודי הנ"ל הינו זהה לגמרי בין כל הקופות, והיא כוללת פיצויים התקפים למשך תקופה של חמש שנים מרגע הגדרתו של המטופל כחולה סיעודי. הפיצויים הללו תקפים רק לאחר שחלפו כשישים ימים מקבלת האישור על היות המטופל במצב סיעודי.
ומה קורה אחרי 5 שנים?
הקיום של ביטוח סיעודי פרטי נועד לענות בדיוק על הצורך הזה, ולצעוד פנימה במקום שבו הביטוח הקודם מפסיק לעזור. כדי להבין את כל הפרטים על אודות פוליסות ביטוח סיעודיות אשר נועדו לתמוך בחולה הסיעודי לאחר שהסתיימה תקופת הביטוח הכללי שלו, או פשוט לתמוך בו ללא קשר לתקופה זו, יש צורך בעבודה מול עורך דין ביטוח סיעודי.
אדם זה מתמחה בחוקי הביטוח ובתקנות המשתנות, ויכול לעזור לכם לקבל כספים, לעיתים בכמות גבוהה מאוד, כספים שמגיעים לכם מתוקף חוק זה או אחר, או ביטוח שעשיתם ואתם בכלל לא מודעים לו, כדי להקל על החיים שלכם למרות התלות הסיעודית והצורך בסעד.
למידע נוסף ליחצו – ביטוח סיעודי כללית
